一般小児科とは

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当院小児科では、新生児から思春期までのお子さまを対象に、感染症はもちろん、アレルギー・おねしょ・便秘症・お子さまの困り事・発達のご相談や不登校、自律神経の不調など、心と体の診療を行っています。子どもの病気は大人の病気のミニチュアではございません!ほとんどの感染症は自然治癒します!しかし時に免疫力が低下し、重症化することもあります。当院では小児科からの視点でお子さまの健康を見守り、早期診断・治療に努め、「お子さまと親御さまに寄り添う温かい医療」を心がけています。

受診が必要な事態とは

  • お子様の普段の状態をよく観察していただき、「いつもと何か違う」と感じた時は、早めに当院にご一報ください。
  • 多職種のスタッフで、専門家の見地からチームで治療やアドバイスを行っていきます。
  • なお、詳しい検査や精査入院加療、手術および神経発達症で専門医の治療が必要と判断した場合などは、周辺の地域連携病院への紹介状を作成いたします。

まあまあ急いだ方がよい場合

  • 嘔吐や下痢が続いている
  • 顔色が悪い
  • なんとなく元気がない
  • ぐったりしている
  • けいれんを起こした
  • 発疹がある
  • 機嫌が悪い
  • 泣き方がいつもと違う
  • 呼吸が苦しそう
など
  • 初診の際は、マイナンバーカード保険証もしくは資格確認書や子ども医療費受給者証（各種福祉医療証）、母子健康手帳などをお持ちになってください。
  • お薬を服用されている場合は、おくすり手帳をご提示ください。
  • タオルやおむつ、着替えなどが必要となることもありますので、併せてお持ちください。

小児科でよくみられる感染症

感冒 RSウイルス感染症

など

感冒

感冒は、日常的に最もよくみられる病気のひとつです。症状は発熱、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰、頭痛などです。患者さんによっては、吐き気や嘔吐、下痢、腹痛などの消化器症状を併発することもあります。多くの場合は2〜3日で解熱しますが、たまに3日以上も熱が下がらないとき、あるいはお子さまの元気がない時、ミルクの飲みが悪い時があります。まさしく再診のタイミングです!ご両親が都合が悪い時は、祖父母様など親しい方にお願いして来院してください。その際にいつからどんな症状があるかわかる状況にしていただけると幸いです。

RSウイルス感染症

初感染はほとんどが生後1歳まで、ほぼすべての人が2歳までに感染し、秋冬の寒い時期に多く見かけられ、乳幼児と高齢者で重症化しやすいです。症状は咳嗽、喘鳴、呼吸苦、哺乳力低下などで、早産・心疾患・慢性肺疾患・免疫不全のこどもたちは重症化しやすいです。予防は、抗RSV抗体の注射や、妊婦さんへのRSVワクチン（2026年4月から定期化）接種が有効です。生後3ヶ月未満の赤ちゃんは早い受診をおすすめします。

インフルエンザウイルス感染症

インフルエンザの流行は12月ごろに初回の流行があり、例年1月下旬に大流行があり、3〜4週間で終息することが多いです。COVID終息明けの数年間に流行しているのはインフルエンザA型です。38℃以上の高熱、咳、くしゃみ、鼻水、喉の痛み、頭痛、関節痛などの症状が急速に現れることが特徴です。ほとんどのお子さんは3回以内で解熱しますが、稀に痙攣や倦怠感が強くぐったりすることがあります。受診のタイミングは発熱後12時間後です。予防策としては、手洗いの徹底、マスクの着用、鼻うがい、はちみつ（1歳未満のお子さんは使用禁止）、などがあります。予防接種も一定の効果があるのと、接種している時と、接種していない時とで安心感が違います。

溶連菌感染症

溶血性連鎖球菌が、のどの粘膜に感染することで発症します。発熱、のどの痛み、などがみられるため、一般的な感冒のように思われるかもしれませんが、溶連菌感染症の場合、咳や鼻水などの症状は少なめです。体に発疹が現れることもあります。抗生物質を10日間内服する必要があります。まれに腎炎を合併することがありますので、発症後1か月後に検尿を受けていただくと安心です。

手足口病

手足口病は、口の中や、手足などに水疱性の発疹が出現する乳幼児に多く見かける感染症です。感染してから3～5日の潜伏期間を経て、口の中、手のひら、足の裏、足背などに小さなブツブツができます。発熱は微熱が多いですが、時に高熱が出ることもあります。主にコクサッキーウイルスやエンテロウイルスなどが原因となり、感染ルートは飛沫感染が多いです。

水ぼうそう

水痘ウイルスに感染することで発症する病気です。感染力がとても強く、水ぼうそうの患者さんと接触したり、咳・くしゃみなどの飛沫を浴びたり、空気中を漂っているウイルスを吸い込んだりすることで感染が広がっていきます。水ぼうそうに罹ると、全身に虫刺されのような赤い小さな発疹や水泡疹が現れます。発症してからおよそ1週間程度で、かゆみを伴う水疱がかさぶたに変化し、かさぶたが剥がれるようになると自然に治癒します。ワクチン接種で予防効果はかなりありますが、最近はワクチンを接種していても、水ぼうそうを発症するこどもをよく見かけますので、クラスで流行していないかを確認することも大切です。

嘔吐下痢症

ウイルスではノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスなどが原因となり、嘔吐や下痢症状が出現する病気です。発熱は高くても38℃前後にとどまるケースがほとんどで、概ね元気なことが多いです。最近はロタワクチンのおかげでひどい下痢嘔吐の子どもはあまり見かけなくなっていますが、嘔吐や下痢などが引き金となって脱水症状を引き起こすこともあるので、顔色が悪い時や、おしっこが出ていない時は早めの受診をおすすめします。学童以上では加熱が甘い焼き鳥などが原因で細菌性食中毒を発症することがまれにありますので、便に血がついていたり、ひどい下痢の時は写真を撮っておいてください。それと前日の食事の内容を思い出すことも診断・治療にとても大切なことです。

小児科でよくみられる皮膚症状・皮膚疾患

など

乳児湿疹

乳児期のお肌に黄色いフケが出たり、カサカサした紅斑ができたりする病気です。
顔や額、頭皮、わきの下、足首などは皮脂腺が多く、ちょっとした刺激で湿疹ができてしまうことがあります。多くの場合、シャワーなどでお肌を清潔に保ち、しっかりと保湿することで自然に治りますが、なかなか頬部の湿疹がひどい時や、非ステロイド剤軟膏が効かないときは、アトピー性皮膚炎が潜んでいることもあるので、念のため受診をお勧めします。最近は早期治療は他のアレルギーの進展を防ぐと言われています。

おむつかぶれ

おむつと接触しているお尻がかぶれてしまう状態です。尿や便にはアンモニアや酵素などが含まれているため、乳幼児期の繊細な皮膚が荒れてしまうことがよくあります。さらに、おしりを拭く際に生じる摩擦行為などの外的な刺激もおむつかぶれを助長させる原因となります。治療の基本はスキンケアで、外用剤としては、軽症では亜鉛華軟膏・非ステロイド剤で、症状がひどい場合には、ステロイド軟膏や抗真菌剤を処方することもあります。

水いぼ

ウイルスが原因の皮膚感染症であり、1~2mm程度のちいさな、いぼ（疣贅）が脇の下や上腕部にたくさんできることが多いです。とくに、アトピー性皮膚炎のこどもは、皮膚のバリア機能が低下していることが多く、水イボができることがよくあります。この病気はウイルスが原因なので特効薬はございません。最低でも治癒するのに半年〜1年かかることが多いです。

アトピー性皮膚炎

こちらをご覧ください。

とびひ

ブドウ球菌や溶連菌などの細菌によって引き起こされる皮膚の感染症です。こうした細菌が原因となり、強いかゆみを伴う水疱や滲出液が手足や顔などに多発します。お肌がかゆくてムズムズするため、爪を立てて掻きむしってしまうことも多いのですが、患部を刺激して水疱をつぶしてしまうと、細菌が周辺部位に飛び散ってしまい、まるで火事の飛び火のようにあっという間に広がってしまいます。通常は抗生剤がよく効きますが、時に治療に数週間かかることもあります。

一般小児科Q&A

Q、小児科では、何歳ぐらいまでの子供が対象になりますか?
A、当院の小児科では、生後0日から18歳前後までのお子様について診療いたします。
Q、子供が熱を出したときは、すぐに医療機関を受診した方が良いですか?
A、お子様が苦しそうにしているとき、けいれんを起こしているとき、意識がはっきりしないとき、呼吸がしんどそうな時は、お早めにクリニックに連絡ください。お子さんが元気そうにしているときは、半日・1日経ってから受診することをお勧めします。なお、乳幼児の場合、つらい症状をうまく言葉で伝えられないこともあります。夜間や休日に保護者の方から見て、いつもと様子が違っていると感じられたときは、念のため医療機関を受診し、治療の必要性を判断することも大切です。